膝关节解剖及标准切面超声

时间:2022-8-24来源:本站原创作者:佚名 点击:
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剖解

肌直肌、肌内侧肌、肌外侧肌、肌中央肌——向下移做为股四头肌腱——颠末髌骨移做为髌韧带——止于胫骨粗隆

胫侧副韧带(与内侧半月板及关节囊精密贯串):起于股骨内侧髁,止于胫骨内侧髁

腓侧副韧带:起于股骨外侧髁,止于腓骨头

髂胫束(阔筋膜张肌移行而来):起于髂嵴,止于胫骨外侧髁

内侧半月板较大,与胫侧副韧带精密相接,损伤时机较多;

外侧半月板较小,不与腓侧副韧带相接。

超声不做为牢固性诊断办法,倡导MRI

髌上囊:与膝关节沟通,液体超出3mm定为反常

髌下深囊:位于髌韧带与胫骨之间,寻常含有1-2mm的液体

髌下浅囊:位于髌韧带与皮下软布局之间髌前滑囊:位于髌骨与皮下软布局之间

鹅足腱滑囊(膝关节内侧):位于鹅足腱(缝匠肌、肌薄肌、半腱肌移行而成,位于胫侧副韧带的前下方)深方与胫骨上端内侧之间

髂胫束滑囊(膝关节外侧):位于髂胫束深方与胫骨之间腘窝滑囊(膝关节后侧):位于腓肠肌内侧头与半膜肌之间

准则切面

膝前区

髌上纵切面

(探头纵向置于股骨下段与髌骨上缘之间)

QT:股四头肌腱;P:髌骨;F:股骨;B:髌上囊(髌上两块脂肪垫之间);FP:脂肪垫

髌上横断面

(探头横向置于股骨下端)

RF:股直肌;VM:股内侧肌;VL:股外侧肌;VI:肌中央肌;↓↓:股骨髁表面软骨(寻常厚度为1.7-4.5mm,平衡3.1mm)

髌下纵切面

(探头纵向置于髌骨下缘与胫骨上段之间)

图1:↓↑:髌韧带;P:髌骨下缘即髌尖部;T:胫骨;FP:脂肪垫

图2:PT:髌韧带;P:髌骨;T:胫骨;→←:髌下深囊(含小量液体,1-2mm)

髌下横断面

(探头横向置于胫骨上段程度)

??:髌韧带;FP:髌下脂肪垫;双侧声影:胫骨

膝内侧区

内侧纵切面

(探头纵向置于膝关节内侧、股骨下端与胫骨上端之间)

图1:MFC:股骨内侧髁;T:胫骨内侧髁;MM:内侧半月板;↓↓:胫侧副韧带

图2:F:股骨;T:胫骨;PESA:鹅足腱(鹅足腱滑囊病理状况下才显示)

膝外侧区

外侧纵切面

(探头纵向置于膝关节外侧、股骨下端与胫骨上端之间)

图1:F:股骨外侧髁;T:胫骨外侧髁;(F与T之间:外侧半月板);FM:腓骨头;↓↑:腓侧副韧带

图2:F:股骨外侧髁;T:胫骨外侧髁;??:髂胫束(髌下纵切看到髌韧带,探头向外挪动直至髌韧带消逝,尔后呈现的肌腱样布局即为髂胫束)

膝后区

后侧横断面

(探头横向置于膝关节屈侧、高低挪动探头举办扫查)

MHG:腓肠肌内侧头;SM:半膜肌;B:腘窝滑囊;MFC:股骨内侧髁

后侧纵切面

(探头纵向置于膝关节屈侧、左右挪动探头举办扫查)

MFC:股骨内侧髁;T:胫骨;MM:内侧半月板后角;LFC:股骨外侧髁;LM:外侧半月板后角

小小小贝

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