半月板是两个形似月牙的纤维软骨，位于人体的股骨和胫骨之间的间隙中。从半月板的形状及部位来看，简单的说，半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进半月板位置关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

作者：骨科阿土伯医院

半月板是两个形似月牙的纤维软骨，位于人体的股骨和胫骨之间的间隙中。

半月板的形状：从上面看，外侧半月板像“Ｏ”型，内侧半月板像“Ｃ”型；从前往后看，两个半月板都像三角型。

半月板的功能：传导压力；吸收震荡力；稳定膝关节；限制膝关节过度屈曲、伸直；润滑膝关节。

半月板的活动度：外侧半月板活动度大，相对较容易损伤；内侧半月板比较固定，相对不易损伤。

半月板的血运分布：外１／３为红区，有血运覆盖，手术中需要尽量保留

中１／３为红白区，存在部分血运，如破裂可以切除

内１／３为白区，无血运覆盖，如破裂可以切除。

半月板破裂通常破裂发生白区，如不及时处理的话，破裂口可延伸至红白区乃至红区，如果延伸到红区处理起来就较为困难。

半月板的损伤原因：

1、急性外伤性撕裂：多见于年青人的运动损伤，当膝关节快速扭动，大力踢球踢空，蹲下行走，跑步中被绊倒时容易产生半月板损伤；

2、慢性退变性撕裂：与年龄增长半月板变性退变，膝关节反复活动造成的慢性损伤有关，常见于内侧半月板后角的损伤。

半月板的破裂类型：

半月板损伤的典型症状：疼痛，膝关节交锁（即卡住感），屈曲、伸直活动范围减少，膝关节存在弹响。

半月板损伤的体检：麦氏试验、研磨试验、蹲走试验。

半月板损伤的检查：

1、磁共振检查（无创伤，临床常用）；

2、关节造影（存在创伤，目前较少采用）；

3、关节镜检查（存在创伤，但检查的同时也可进行治疗）；

半月板损伤的治疗：

磁共振上显示Ⅲ度以下的半月板损伤可保守治疗。

医院治疗方法：半月板外缘的损伤大都由韧带的撕脱伤而致，但凡扭伤，一定有肌腱和韧带的扭伤，所以，治疗半月板损伤不能光顾半月板而忽略导致半月板损伤的肌腱伤，一定要及时以理筋手法理顺复位拉伤的肌腱韧带，外敷药，并严格固定保养，定期换药复查。对陈旧性损伤，膝关节周边的软组织发生结节粘连，造成拉扯痛，阻碍关节液的分泌，要用理筋手法将结节揉开理顺，筋针松解，外洗药熏洗。取得了非常良好的效果。

手术治疗方法：

１、切开手术：创伤较大，目前已较少采用。

２、关节镜手术：创伤小，疗效好，恢复快，是目前临床治疗半月板损伤的首选方法。

手术方式：半月板部分切除、大部分切除、全切除，半月板缝合，半月板移植。

半月板损伤的后果：半月板损伤最大的危害在于当行走和运动时会导致膝关节的软骨磨损及破坏，产生永久性的膝关节软骨损伤。当软骨损伤达到一定程度时，即使通过手术处理了半月板损伤，通常也难以达到满意的疗效！

膝关节的使用：

人体本身就是一个复杂的机器，和机器一样，每个器官、部位都有最初的设计使用寿命，而膝关节的寿命就是70年，那为什么还常有3、40岁的人，年纪轻轻就膝盖疼呢？

简单来说，就是他们没有按照使用说明书来使用膝盖，机器的说明书在出厂的时候就会随机器放到包装里的，人体的使用说明书自然和机器不一样，这个说明书需要我们自己去了解，去掌握~

了解了膝盖的使用说明，膝盖就可以更容易的度过这安全、平稳的70年，之后也同样可以按照“说明书”的建议来保养。

膝盖使用说明书

第一条男女膝盖寿命不一样

我们自己感觉不到，但是世界卫生组织（WHO）统计的大数据表明：骨性关节炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。

就是说，男性和女性在股性关节炎这个疾病上发病率不同。

男性和女性在生理结构上是不一样的，这个很好理解，那么明明解剖学意义上长得一样的膝盖寿命就不一样呢？——因为生理过程不一样，女性要生育、还有更年期。

医院专家介绍到：

首先，女性生育期时，为了生产做准备，全身关节都要放松，膝关节会变得松弛。因此产后会出现膝关节没力、怕冷、酸痛等，这种一般是一过性的，不过如果产后调养不好，膝盖的问题就会积累下去。

其次，女性在30岁后，骨龄通过峰值后，骨量流失，骨密度下降，会出现膝关节前面疼痛，上下楼、下蹲时有疼痛感。这个时期男女都会有。

第三，女性50岁左右停经时，更年期会出现一轮严重的骨丢失。如果这时候骨量保养的好，那么到70岁，是女性的第二轮骨丢失。如果这轮照顾不好，不但膝关节会出现问题，还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变。

男性相对来说，就是30岁的时候会出现短时间的退变，其次是到60岁后，出现全身机能衰退的一个阶段，跟女性70岁一样，出现腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等。

第二条选对运动，事半功倍，选错伤害加倍

朋友圈流传这一篇文章《她每天2万步,竟得了这个病……》，内容是说走路走太多，伤害到了膝盖，得了滑膜炎，于是就有一些极端的说法出现，说为了保护膝盖最好不用运动。

而实际上不是这样的，关于运动，是有两面性的，简单来说，在运动的时候注意以下几点，就没什么问题了。

也就是说长时间保持一个姿势、做绕环运动等等都是不适合的。

2、膝盖的最大承载力在20岁左右形成，如果20岁左右时的体重能维持一生，膝关节老化速度就会大大减慢。

但如果20岁体重是斤，过了几年变成斤了，那么膝关节也就被过度使用了，也会老化得很快。

3、我们20岁以前可以通过锻炼把膝关节锻炼得很强壮，20岁-50岁之间，即使使劲运动，对膝关节的影响是不大的。

因此，20-30岁之间保持怎样的运动量，之后超过这个运动量，对膝关节就是一种磨损了，就容易导致膝关节过度使用。

如果之前运动量很少，想恢复运动，可以选择游泳、练腹肌、腰背肌等非负重运动开始，慢慢再过渡到负重运动，那样膝关节就不容易受到伤害了。

第三条补钙能帮助保护关节

如今补钙的观念已经深入人心。其实，是否需要补钙，要看人体是否缺钙。

年轻人一般不需要特别补钙，通常晒太阳、正常饮食，钙摄入已经可以满足身体需要。强行补钙不仅是种浪费，而且对体内循环也会造成干扰。

50岁以后，随着胃肠功能、人体转化功能下降等因素，导致钙摄入下降，才建议补钙。

通常缺钙时我们会感觉肌肉经常酸痛、抽筋、没力，这个时候查一查血钙和骨密度就很重要了。

注意，一定是两个都要查，因为血钙含量不够的时候，骨质中的钙会分离出来来弥补血钙的不足，所以不是说血钙含量正常，骨质就是没问题的。

第四条关节软骨也要保护

上面说了这么多，其实关节中还有一个很重要的部分就是关节软骨，这个地方负责减少关节之间的摩擦，如果关节软骨破损，关节在活动的时候摩擦力增加，就会出现疼痛。

这个时候，根据医生的建议，可以选择口服一些比如氨基葡萄糖等来帮助营养破损的关节软骨。

第五条远离湿寒，做热敷，带护膝

膝关节的部分，本身血液循环就比如肌肉的部分，如果再遇到湿寒，就会严重影响局部的血液循环，加速衰老。尤其是对于已经受损的膝盖来说，所以远离湿寒的环境对于保护膝盖来说尤为重要。

远离湿寒，一个就是不要吹冷风，给膝盖加一层防护，比如在秋冬季节带护膝。然后就是要穿干燥的衣服。

如果已经有湿寒入侵了，就要祛湿寒，祛湿寒可以选择盐袋热敷、艾灸等方法，简单方便，在家自己就能做。

第六条强腿肌，是对关节最好的保护

膝关节部分的骨质很重要，同样重要的还是支撑骨骼的肌肉，腿部肌肉强壮，可以很好的给关节以支撑，减轻膝关节的压力。

直抬腿就很好的锻炼肌肉的方法。

方法：卧在床上，双腿自然伸直，在膝关节伸直状态下抬起15°，保持抬起15°的姿势，时间大约5—10分钟，坚持到颤抖3分钟。

休息2分钟后再次重复。每天完成10—20次即可。刚开始肌肉力量不够，根据自己的情况来调节就可以。

除此之外，锻炼闭目单脚站立10分钟以上，可以加强对腿的感知和操控能力，增加膝关节各个肌肉协调性。

第七条日常保养：一揉二按三拍打

如揉膝关节内侧的痛点，按足三里、阳陵泉、血海、阴陵泉等穴位，拍打两边膝盖，可以帮助膝盖气血运行温经通络。

对于疾病来说，预防永远是比治疗更根本的方法，与其痛苦的时候才去想办法来减轻痛苦，不如在没有病痛的时候去保护好它们。

第八条

定期手法按摩：膝关节周边软组织因为运动伤、劳损伤会形成结节，错动骨关节，影响关节液的分泌，形成关节炎，故定期的手法松解膝关节周边软组织结节，可以预防膝关节疾病并延长膝关节的使用寿命。

看完这篇《膝盖使用说明书》，一定要为自己记好了哦~