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我有一个朋友，半个月前打完篮球后左侧的膝盖竟然肿了，开始他也没在意，以为只是运动过度了，休息休息就会好，可是半个月过去了，虽然肿消了一些，但是仍旧没有完全好，而且下蹲和上楼梯都会感到隐痛，这下急了，想起我是关节科医生，于是一瘸一拐地来找我帮忙。我安排他做了检查，原因竟然是半月板损伤了！ 可能有些朋友对半月板会有一些了解，尤其是热爱运动的朋友，乌拉圭足球巨星苏亚雷斯无缘上届世界杯，据说就是因为半月板损伤。 但是作为一名关节外科医生，我在临床实践中发现，大多数人对于半月板的认识实在是匮乏，鉴于半月板对于膝关节的运动十分十分十分重要（重要的事情说三遍），我觉得有必要科普一下，希望可以帮助到更多的朋友。 半月板是个什么东东？人体很神奇，小到一个脚趾盖，都有它的作用，半月板也不例外。单侧膝关节内有两个半月板，内外侧各一个，呈月牙形。 为什么需要这个小月牙呢？这得从膝关节的形态说起，膝关节连接着股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨），股骨下端是两个圆球，胫骨上端是两个平台。如果它们直接碰面的话，接触的是两个点，会产生很大的压力，软骨将很快被磨损，半月板就像两个垫片，充满弹性，让股骨和胫骨的接触面变大的同时，协调膝关节的屈伸活动，在进行膝关节剧烈活动时半月板的作用更加突出，能缓冲巨大的撞击力以及协调膝关节屈伸及旋转活动。 什么时候最容易受伤？这个和半月板的质量有关，年龄大、半月板有退变（就像垫片的橡胶老化了），就是蹲个厕所起身都可以出现半月板损伤。但是大多数半月板损伤发生在青年和中年朋友身上，最常见的姿势是半屈膝位同时旋转膝关节。 听起来复杂，其实大家想想踢足球时被人铲球、打篮球时被防守队员冲撞以及打羽毛球下落一半时的跌倒，就明白了。 半月板损伤有何表现？其实以我的经验，也不完全一致。有的朋友半月板损伤后膝关节也不肿，疼痛也不明显，但大多数半月板损伤都有一些较为明显的症状和体征，我总结为四个字：肿、痛、响、卡。 肿：伤后一般会出现中致重度的肿胀，这是因为半月板破裂后局部出血导致。 痛：膝关节一侧间隙疼痛常见，负重或上下楼梯时明显，休息后缓解。 响：部分朋友可能出现弹响，前面讲了半月板具有重要的协调膝关节运动的功能，损伤后膝关节活动不协调，出现弹跳，产生弹响。 卡：破裂的半月板如果卡到别的地方，可能出现膝盖弯到一半就卡住了，弯不得，伸不得，休息一下才能解锁。 如何诊断？当然是找医生1.体格检查 任何设备都不能代替医生，这个道理很简单，不多说。 2.X线 除了排除骨折，其实对半月板损伤的诊断作用不大。 3.MRI（磁共振） 临床最常用，X线可以排除骨折，真正要看半月板和韧带这种组织，MRI显影是最清楚的，一些悟性高的朋友在医生的指导下自己也能看明白。这项检查目前是诊断半月板损伤的主要手段，价格公道没什么辐射，医院一般当天能做完，不麻烦。 如何治疗？很多朋友半月板损伤后一头雾水，拿着核磁片满世界跑，医院问，医院看，不知道怎么决定。其实大可不必，这不是什么疑难杂症，治疗也不复杂，治疗效果还不错。 半月板损伤的治疗分两种，保守和手术，损伤很小、症状不重、运动要求又不高的朋友，支具保护下休息一两个月就可以了。 大多数半月板损伤需要手术。别一听做手术就皱眉头，为了避免以后出现关节炎（后果严重，治疗效果还不好），手术是很必要的。况且目前都是微创手术，切口也就一粒米长（不到一厘米），不影响美观（还可以穿裙子！）。 手术怎么做？虽然是我们医生的事，但是鉴于大家对自己的身体比较关心，还是有必要介绍一下术式，手术方式分为半月板修整术和半月板修补术。 半月板有个特点，靠近关节囊的一部分有血运，愈合能力还可以，所以医生会尽量缝合半月板，以避免后期出现关节炎。目前我们使用的是全内缝合器（Smith-Nephew公司生产的Fast-Fix缝合器），随访的效果非常好。如果损伤是在血运不好的区域，以可以通过修整手术消除症状，避免出现关节炎。 最后介绍一下我们自己我们的团队擅长关节运动损伤，对处理各种半月板损伤经验丰富，关节镜下半月板手术量逐年增加，目前每年开展半月板手术超过台，且半月板缝合术比例明显增加，优秀的团队值得您的托付。 健康 微讯：关节外科杨湘丞微编：事业发展科王家明校对：事业发展科宋玺审核：事业发展科罗国艳广而告之 点击下列标题拿福利 福利丨缺牙的小伙伴们都领取了这份福利！您在文章末尾的赞一下，小编工资涨一毛，求！打！赏！啊！ 打造株医院 急救丨客服 白癜风容易治疗好吗北京最好白癜风医院治疗偏方 |
